来店アンケート お嬢様情報 お名前 (姓) 必須 お名前 (名) 必須 ふりがな (姓) 必須 ふりがな (名) 必須 身長 (cm) 必須 ご職業 必須 高校生大学生(4年制)専門学生(2年制)専門学生(3年制)短大制(2年制)社会人 生年月日 必須 1991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920201990年以前 年 010203040506070809101112 月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 日 保護者様情報 お名前 (姓) 必須 お名前 (名) 必須 ふりがな (姓) 必須 ふりがな (名) 必須 電話番号 必須 都道府県 住所（市区町村・番地・建物名など） 必須 アンケート 弟妹様はいらっしゃいますか？ 必須 いない妹弟どちらもいる ご来店目的 必須 写真だけの成人式ママ振袖（持ち込み）卒業式袴振袖レンタル振袖購入成人式男性袴レンタルその他 「その他」を選択した方のみ、来店動機をご記入ください。 ご来店のきっかけを教えてください。必須 ホームページInstagramDM・チラシTikTok紹介その他（記述式） 紹介の方：紹介者名（カナ） 「その他」の方：お店の名称など お好みの色にチェックを入れてください（複数選択可） 赤青白ピンク緑水色黒紫オレンジなしその他（記述式） 「その他」を選択した方のみ、お好みの色をご記入ください。 振袖(袴)小物に使用されたくない色にチェックを入れてください（複数選択可） 赤青白ピンク緑水色黒紫オレンジなしその他（記述式）
